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高氯血症的临床表现

参与医生

首都医科大学宣武医院 胡伟 主任医师
高氯血症并没有特异性独一的临床症状和体征,仅仅是某些疾病的生化异常改变,通过发现高氯血症有利于病因的寻找,和身体代谢异常的综合评估。血氯就是血清中氯离子的浓度,血氯的功能和钠相同,维持调节身体的电解质以及酸碱平衡和渗透压平衡。渗透压平衡实际上是水的平衡,血清氯正常的值应该在96-106mmol/L。引起血氯增高的病因比较多,一方面体内氯化物排出减少,如泌尿道的阻塞,急性肾小球肾炎少尿期,肾脏没有尿排出氯就会减少,引起血氯增高。另外肾脏血流量明显的减少,灌注减少也可以造成体内的血氯增高。如肾心功能衰竭或者是肾动脉严重的狭窄,都可以造成流经肾脏的血液减少,甚至灌注少了以后,肾小球滤过会减少,氯排出就会减少,造成了血氯增高。另外摄入的氯化物过多,如平时饮食吃得过咸,还有静脉输入氯化物的盐水,就有可能造成体内的血氯增高。同时有些人存在着过度的换气,或者是使用呼吸机辅助呼吸的时候,如果参数设定不当,造成的换气过度,出现的呼吸性碱中毒可以造成血氯增高。另外就是高钠血症,严重的脱水,体内血液浓缩可以出现血氯水平的增高,出现高氯血症,一方面积极的寻找病因,进行积极的治疗,这是纠正高氯血症最重要的方法。
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