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肾功能检查可以查出肾炎吗
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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
肾功能检查不一定能检查出肾炎,肾炎的主要表现是血尿,包括镜下血尿和肉眼血尿,同时存在不同程度的蛋白尿,可为少量蛋白尿,也可为24小时尿蛋白定量超过3.5g的大量蛋白尿。肾炎的诊断包括尿常规、24小时尿蛋白定量、尿红细胞形态、尿相差检查等尿液检查,结合肾功能检查、肾脏超声检查、肾穿刺活检,综合判断以明确肾炎的轻重程度,以及肾炎类型,而单纯凭血生化检查,不能完全确诊肾炎。尿液检查时如果发现血尿、蛋白尿、24小时尿蛋白定量较多,同时结合肾功能检查,或肾穿刺活检,确诊为慢性肾小球肾炎,或蛋白尿较多,合并肾功能异常时,常使用RAAS阻滞剂、ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、ARB类降压药,或联合使用糖皮质激素进行治疗。治疗后多数患者的蛋白尿有所下降,肾功能能得以保护。
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