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肾上腺素主要作用
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首都医科大学宣武医院 胡伟 主任医师
肾上腺素是肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺激素之一,通过和细胞表面的α受体、β受体结合,发挥生理作用。在心脏,肾上腺素和β1受体结合,让心脏加快收缩,心脏跳得更有力,心输出量增加。在血管的作用取决于血管平滑肌上的α和β2受体的分布,在皮肤、胃肠道和肾脏血管平滑肌主要以α受体为主,肾上腺素让这些部位的血管平滑肌收缩。而在骨骼肌和肝血管表面,小剂量的肾上腺素让血管平滑肌明显舒张,但如果肾上腺素量比较大,可以使得肝脏和骨骼肌血管平滑肌收缩,主要是通过加强α受体的作用。肾上腺素对于物质代谢也有重要作用,比如肌肉在收缩时开始需要的能量,通过肾上腺素让肌肉的糖原分解来提供能量,随着肌肉收缩时间加长,能量需要增加,这个时候肾上腺素让脂肪通过分解脂肪酸提供肌肉收缩的能量。肾上腺素也会使得蛋白质代谢受到影响,为肌肉收缩同样提供能量。肾上腺素在人体遇到紧急情况时,比如恐惧、悲伤、愤怒,甚至遇到意外伤害,如低血糖、寒冷刺激,肾上腺素会大量分泌。这个时候调动身体各个器官组织,让大脑更加警觉、更敏感,使心跳加快、心输出量增加,全身的血液重新分布,保证心脏、大脑和骨骼肌的血液,使机体有充沛的能量,加速对抗这些不良刺激。肾上腺素也用于心脏的强心作用,在治疗心功能衰竭时有一定作用。
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