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弥漫性轴索损伤苏醒前征兆
- 弥漫性轴索损伤苏醒前征兆
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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
弥漫性轴索损伤,患者通常会出现比较严重而持久的意识障碍。在患者意识逐渐恢复过程中的前兆,用神经功能评分来判断,称为GCS评分,亦称格拉斯哥评分。评分的指标逐渐升高,提示患者有逐渐恢复清醒的前兆。评分为3-15分,3分为最严重的昏迷,是深昏迷的状态。12分以上,说明患者已经接近清醒。患者意识恢复过程可能会持续较久,比如由5分逐渐到7分、8分,再到10分,经过1-2周,逐渐恢复到12分以上。评分主要包括患者的语言功能、运动功能等指标,患者刚开始是刺痛时有运动、动作,后来可以主动发出动作,提示患者的意识情况是逐渐恢复的状态。患者开始只能发音,逐渐出现错乱的言语,再能够正确回答问题,患者在语言功能方面逐步提升,为意识逐渐恢复清醒的前兆。
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