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胃癌术后近期并发症及处理
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首都医科大学附属北京安贞医院 曹广 主任医师
胃癌术后病人的潜在并发症一般分为近期和远期两种,近期并发症主要是指出血、吻合口瘘等,出血一般都是在术后24小时内出现。它的主要原因是由于在手术过程中对血管的处理不当或者结扎不牢靠导致,这种出血会在胃管或腹腔引流管内呈现为较多的新鲜出血,对于这种出血如果经止血药物治疗无效,均应进行二次手术止血。部分患者出血是由于不能经受起胃癌手术的打击,而产生的应激性溃疡出血,对于这种出血,一般应用内科药物可以控制。在伤口愈合的7-10天常会出现吻合口的问题,尤其是吻合口瘘,在胃癌手术以后,常会给患者放置胃管,其主要目的是减少胃的张力,有利于创面愈合,并且在手术以后,应积极调整患者的营养状态,这对于吻合口以及胃创面的愈合都较为必要。
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