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淋巴结清扫术后遗症

参与医生

中国科学院大学附属肿瘤医院 陈道宝 主任医师
淋巴结清扫需清扫腋窝所有软组织,包含淋巴结、淋巴管、血管及神经,但运动神经需尽可能保留。清扫后创伤愈合需要过程,近期并发症包括局部积液及感染,远期可能会出现上肢水肿,且联合放疗后,水肿发生概率可明显提高。患者上肢水肿后可严重影响上肢功能,特别为外展功能,患者进行活动牵拉,穿衣服、背手、梳头均可产生影响,因此需加强上肢功能锻炼。此外,还可继发淋巴管炎,明显影响患者生活质量,且常不定期反复发作。 目前临床为降低腋窝淋巴结清扫概率,更多采用腋窝前哨淋巴结活检,判断腋窝淋巴结是否发生转移时,先进行腋窝前哨淋巴结活检。若证明腋窝淋巴结已发生转移,只能进行腋窝淋巴结清扫手术。
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