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骶骨恶性脊索瘤的临床表现
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 沈宇辉 副主任医师
骶骨脊索瘤是一个恶名昭著的肿瘤,早期可以没有任何症状。因为骶骨和盆腔区域的空间非常大,所以很多患者长了骶骨脊索瘤好多年都不知道,发生症状的时候已经非常巨大。也有的患者运气好,正好摔了一跤或者屁股撞痛去查了一下,无意当中发现有脊索瘤。对于脊索瘤的治疗,手术可能是绝对治疗方案。如果不可手术,进行支持治疗或者放疗也是办法之一。对于恶名昭著的脊索瘤,手术第一次非常重要,如果第一次切不干净,复发以后后续几乎很难再切干净,所以就非常痛苦。如果脊索瘤压迫到骶神经,会出现大小便失禁,以及大小便鞍区麻木、疼痛、不舒服等。也可以是屁股胀痛或不舒服,甚至有的患者是肚子胀、不舒服等,但是也可以没有任何症状。由于脊索瘤压迫的位置、大小以及临床中患者本身的其他问题,有些患者一撞腰痛,然后就撞到有一个东西而发现骶骨脊索瘤。如果脊索瘤压迫到肛门位置,可能大便会出现问题,如大便比较细、便秘、大便困难等,临床表现跟局部解剖的压迫和侵犯情况有一定关系。
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