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冠心病的检查方法
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武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
冠心病的检查方法有很多,但能够作为重要诊断依据的,主要包括以下几种:1、冠状动脉造影:是最准确的检查办法,也是目前诊断冠心病的金标准。一般通过介入检查,在右手的桡动脉做穿刺,将导管送入冠状动脉中,注射造影剂。通过造影剂的显影,可检测出冠状动脉的狭窄程度,评估患者是否存在冠心病。还可在造影过程中,通过特殊的办法,如血管内超声、OCT(光学相干断层扫描技术)、FFR(血流储备分数)等,评估斑块性质,以及冠脉的血流储备等;2、冠状动脉CTA:是一种无创的检查办法,通过静脉血管注射造影剂,再通过CTA的平扫,最后使用计算机软件进行重建成像,得到冠状动脉的形态,进行冠心病的诊断。判断是否狭窄,以及狭窄程度,相对更加简便易行,但准确性不如冠脉造影;3、其他检查:包括心电图、运动心电图,也能对是否存在冠心病提供一定的诊断信息。如心电图如果出现明显的ST-T改变,提示患者有心肌缺血的可能。运动心电图指患者在运动过程中,进行心电图的监测,如果发现明显的动态缺血性变化,提示冠心病的可能性非常大。但进行确诊还需依赖于冠脉CTA,或者冠状动脉的造影。
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