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先天性胆管扩张怎么治疗好
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四川大学华西医院 牛肖雅 主治医师
先天性胆管扩张并没有较好的治疗方式,其主要治疗手段为囊肿完整切除加胆肠吻合,对于合并局限性肝内胆管扩张症者,可同时进行病损肝段的切除。先天性胆管扩张可以发生在肝内、肝外胆管的任何部位,由于该疾病好发于胆总管,又称为先天性胆总管囊肿,幼儿期即可出现症状,约80%的病例在儿童期发病。根据胆管扩张的部位、形态,以及范围可分为5种类型,扩张的囊壁常由于炎症、胆汁潴留,从而发生溃疡,甚至癌变,癌变率为10%左右,成人接近20%,较正常人群高出10-20倍。囊性扩张的胆管腔内也可形成胆结石,成年人中合并胆石症者高达50%,胆管扩张典型的临床表现为腹痛、腹部包块与黄疸。如果胆管扩张合并感染,患者可出现畏寒、发热症状,晚期患者还可能出现胆汁性肝硬化、门静脉高压等临床表现。建议患者一经确诊应尽早手术,以防反复发生胆管炎,导致肝硬化、癌变或囊肿破裂等严重并发症。
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