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急性胰腺炎水肿型严重么

参与医生

浙江中医药大学附属第二医院 徐磊 副主任医师
目前临床上区分急性胰腺炎水肿型是否严重,主要通过以下方法: 1、进行Ranson评分、APACHEⅡ评分或CT评分,分别得出一个数值,最后相加,可以根据最终得分判断是轻症或是重症急性胰腺炎,这种评分方法比较有意义; 2、根据胰腺炎的发病时间进行区分,一般在发病72小时以上才会让患者做增强CT,此时胰腺炎的水肿渗出就会比较完全,在CT上能够明显看到是不是有明显的水肿及周边有没有渗出。甚至有些患者会有一些假性囊肿、脓肿形成,可认为是急性胰腺炎伴有局部的并发症的发生,表明属于比较重症的情况; 3、明确是否并发其它器官功能衰竭,比如心功能衰竭、呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等。如果突然无法排尿,或者出现胸闷气急、肝功能急剧升高的肝功能衰竭,以及神智已经开始出现模糊的神经功能衰竭等情况,可提示属于重症或者中度重症的胰腺炎。如果是一过性的器官功能衰竭,即在48小时以内能够自行恢复,可认为是一种中度重症的急性胰腺炎;而如果超过48小时器官功能衰减不能缓解、不能恢复,则认为是重症胰腺炎。
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