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多发性硬化症吃多久激素药
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参与医生
河南省直第三人民医院 刘会星 副主任医师
多发性硬化的临床上有许多症状,有的会比较重,需要及时进行治疗。有的是进展比较快,更要及时进行治疗。多发性硬化急性发作期的治疗主要是激素冲击治疗,治疗原则是大剂量、短疗程的治疗,不主张小剂量激素的长时间应用。对于一些病情较轻的患者,可以给予甲泼尼龙每天1000mg冲击治疗,症状改善以后可以3-5天之内快速的停药,减少副作用;对于一些病情较重的患者,可以从每天1000mg开始冲击3-5天,然后逐渐减量,即从1000mg减到500mg,维持3天左右,然后从500mg减到250mg,再维持5天左右,最后逐渐减成口服。
但是总疗程一般不超过3周。如果在激素快速减量的过程中出现症状加重,或出现新发的症状,这个时候可以再次给予激素的冲击治疗。但是有一部分人对激素不敏感或者激素治疗无效,还有一些是处于妊娠期的或者产后阶段的病人,可以考虑使用大剂量的免疫球蛋白或者血浆置换进行治疗。这些方法对不同的病人有不同的效果,需要结合临床情况进行针对性的调整,以达到最好的疗效,同时需减少副作用。
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