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肝硬化时肝功能不全的表现有哪些
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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
肝硬化时肝功能不全多见于肝硬化失代偿期,,代偿期肝硬化的肝功能基本上还是正常,失代偿期肝硬化的表现主要有以下几种:1、转氨酶升高:谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的幅度和病情轻重有关,可以轻度升高,就是在正常上限2倍以上。如果有急性损伤即在肝硬化的基础上出现急性损伤,转氨酶可以达到10倍以上;2、反复的胆红素升高:胆红素的升高和病情的轻重也是一致,病情越重胆红素升高越明显;3、胆碱酯酶、凝血功能下降:是代表肝脏合成能力减退的指标,也是失代偿期肝硬化肝功能受损比较突出的特点。失代偿期肝硬化的凝血酶原活动度,一般波动在40%-60%,就说明肝脏的合成功能明显减少;4、其他表现:白蛋白以及白蛋白、球蛋白比值下降,是由于肝脏合成功能减退导致白蛋白的下降,因为白蛋白是在肝脏合成。
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