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腓深神经损伤临床表现
- 腓深神经损伤临床表现
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
腓深神经损伤,常常引起踝关节背伸力量减弱和脚趾的伸直力量减弱,腓深神经损伤常见于外伤,比如小腿深部软组织的开放性损伤。损伤到腓深神经,导致神经断裂,会引起足下垂和脚趾伸直无力的问题。另一种常见的情况是腓总神经卡压的症状,腓总神经在腓骨,即膝关节下方外侧腓骨偏下的部位,也叫腓骨颈,穿过腓骨的肌肉。如果由于各种原因,比如肌肉的纤维增生或者肌肉比较发达,肌肉活动时对神经产生动态压迫,都会引起腓总神经压迫受压,产生卡压的表现,也称为腓管综合征。往往会引起足背外侧感觉麻木、足部背伸力量减弱和脚趾背伸力量减弱的问题,可以通过肌电图检查确诊。如果是局部的神经卡压,可以进行局部的腓管松解,切除压迫神经的肌肉纤维,症状会逐渐缓解。如果是闭合性的损伤,是因为压迫引起的腓深神经损伤,往往是不全损伤,表现为足踝背伸力量的减弱,但是存在肌力。可以进行肌电图的检查,判断肌肉神经损伤的严重程度,轻微的损伤可以进行营养神经治疗,比较重的通过营养神经治疗没有缓解,应该进行腓深神经的探查、松解。
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