小儿左下腹痛的原因比较单纯，如果小儿出现左下腹痛，要根据性别以及伴随情况综合判断，首先可以做彩超来看卵巢、输尿管、结肠，以及有没有其他伴随问题，其原因具体如下： 1、便秘：排便困难、大便干结、有便意，均可造成小儿左下腹痛，如果结肠内扩张比较明显，应用开塞露排便以后，左下腹疼痛消失，可能就是单纯性便秘或者有便意而造成的左下腹疼痛；2、肾积水：如果同时伴随腰痛，可能是输尿管结石、先天性尿路梗阻、输尿管末端狭窄造成肾积水，也可以造成左下腹痛；3、卵巢疾病：如果是女孩子，考虑卵巢疾病，如卵巢囊肿合并扭转也可以造成左下腹痛，如果彩超提示卵巢有囊肿，如果扭转，可能就是卵巢囊肿扭转合并的左下腹痛；4、尿路系统疾病：有的可能伴随血尿、脓尿、发热，首先考虑尿路系统疾病，可以做泌尿系统彩超，看输尿管末端情况如何，有没有肾脏积水、输尿管扩张；5、结石：另外可以查尿常规，看尿液里有没有白细胞增多，有没有红细胞，如果输尿管扩张同时合并有红细胞，首先考虑是不是结石，结石也可以引起左下腹疼痛。因此小儿左下腹痛的原因非常多，要结合伴随症状和性别，对应彩超结果来综合判断。