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胎盘前置怎么治疗
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北京大学第三医院 徐艳 主任医师
胎盘前置在临床上没有治疗方式,不同类型的胎盘前置在分娩期会有相应的处理,或遇有紧急出血时,处理办法不一样。孕期要关注以下问题:
1、避免机械性刺激,如性生活,长期便秘病人如果胎盘位置低,随着用力解大便的动作,胎盘会产生一定的错位引起大出血的风险;
2、前置胎盘可能引起产后大出血的可能,所以在孕期要做好相应的补充微量元素,补充铁元素,提高体内血色素的水平,储备一定的血来应对产时或产后大出血的风险。
3、如果前置胎盘能够持续到妊娠足月,前置胎盘覆盖在整个宫颈内口的这部分胎盘,叫完全前置胎盘。妊娠37周前后选择性剖腹产,如果是部分性或边缘性前置胎盘,妊娠时间会在37周以后,如果不出血或超声了解胎盘的下缘距离宫颈内口距离>2cm,胎盘又附着在前壁,可能对整个分娩影响不大。如果胎盘附着在后壁又是一个低置胎盘,可能会影响胎头的入盆,会对分娩有一定的影响,最后会改变的阴道分娩的方式,可能要选择剖宫产来终止妊娠;
4、前胎盘可能会因为反复出血,或者胎盘位置距离宫颈口比较近,引起孕期感染征象,所以监测感染也比较重要,产后也要加强抗感染治疗。
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