类风湿关节炎与痛风性关节炎为两种疾病，且具不同的关节表现，需在临床进行专科鉴别，具体区别如下：一、类风湿关节炎：为弥漫性结缔组织病中常见疾病。1、主要症状为多关节、小关节对称性肿胀、疼痛、畸形，最常累及关节为腕关节、掌指关节及近端指间关节，其它部位关节亦可受累，通常出现关节明显肿胀、压痛、晨僵，随病情发展可出现关节畸形、活动障碍等表现。2、实验室检查中可见类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP抗体)、抗角蛋白抗体、抗核周因子等自身抗体阳性。3、影像学可见关节侵蚀、破坏、狭窄表现，甚至伴有畸形、强直的症状。4、以甲氨蝶呤为一线治疗方案。二、痛风性关节炎：为以代谢紊乱、高尿酸血症为表现的关节炎。最常累及足趾第一跖趾关节，其它关节亦可受累，表现为突发关节红、肿、热、痛，可见关节表面皮温明显升高、肤色发红、肿胀明显，疼痛程度较剧烈。