一般情况下，小细胞肺癌患者并不发烧，只有以下4种情况下会发烧：1、肿瘤组织坏死：肿瘤中央区域发生坏死、液化，液化、坏死的肿瘤组织，可以刺激机体产生致热原，出现癌性发热。癌性发热的时候，对于抗生素治疗无效，主要是通过抗炎的药物来控制体温，比如双氯芬酸钠，像塞来昔布等等；3、放射治疗：特别是小细胞肺癌在进行放射治疗以后，在放射线的照射下，机体可以出现炎症反应。这种反应一般出现得较晚，大概都是在放疗结束后1个月左右，可以出现放射性的肺损伤，出现高热、咳嗽、呼吸困难。此时就需要通过早期识别，要早期使用激素；3、免疫治疗：小细胞肺癌在传统的化疗基础上，也会增加免疫治疗。而免疫治疗可以更进一步地延长小细胞肺癌患者的生存期，大概在2-3个月，但是免疫治疗可以引起免疫性肺炎。如果出现了免疫性肺炎，同样可以发热，此时的治疗也是以使用糖皮质激素为主的方案；4、合并感染：如果小细胞肺癌的患者，同时合并了肺部的细菌感染，或者病毒感染及真菌感染，可以因为上述感染而出现发热。此时就需要停止肺癌的治疗，先把感染控制住。等感染控制以后，再进行肿瘤的治疗。