卵巢囊肿50mm可以手术，也可以观察，前提条件是正确区分是生理性囊肿，还是病理性囊肿。主要有以下几种情况：1、生理性囊肿：通常无需手术治疗，也无需药物治疗，临床观察即可，通常经过2-3个月观察，都会自行消退。生理性囊肿通常都较小，直径不到5cm，囊液较清亮，囊壁也非常薄，现在此囊肿是50mm，即5cm的囊肿，正好在一个边界大小，但是患者第一次发现，也不急于做手术，给一段观察时间；2、病理性囊肿：如果经过观察后，囊肿并未消退，或者是囊肿继续长大，此时多考虑是病理性囊肿，即卵巢囊性肿物。通常对于卵巢的囊性肿物，患者必须要进行手术治疗，药物治疗无效。手术通常是采用腹腔镜的手术方式，即微创手术，此种治疗效果较好、预后也较好，以及恢复较快。