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肾功能衰竭二期能治好吗
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北京中医药大学第三附属医院 刘兰英 副主任医师
按照肌酐分期,第Ⅰ期为代偿期;第Ⅱ期是失代偿期,其数值在177-442μmol/L之间。这一数值范围内能不能治好,完全取决于患者的基础病和并发症。一般去除诱因,其能恢复到正常水平。如果患者已经是多年的慢性肾衰,就要考其原发病、并发症的治疗。如果其是刚发现的肾功能衰竭、急性Ⅱ期状态,去除肾前性因素、肾后性因素,患者完全可以治愈。肾前因素多数都是入量不足所致,比如最常见的是腹泻、感冒、出汗多、入量不足,这时就会出现肾前性肾衰,其治疗具体如下:
1、补液:有些患者使用扩血管药,如ACEI、ARB类或者其它药物,可影响肾脏灌注,出现肾衰竭。去除药物后,再给肾脏补充一定能量,如输液,患者就能完全康复;如果这种肾前性因素得到解除,即便Ⅲ期也能恢复;
2、肾后性急性肾衰,比如患者有结石、肿瘤,或者前列腺肥大增生等,去除梗阻、尿液排出,患者完全可以恢复;
3、慢性肾衰竭Ⅱ期要看患者的原发病和基础病,越早治疗,越早恢复。糖尿病肾病患者,一般肌酐超过300μmol/L恢复的可能性较小,但是也有患者肌酐多于400μmol/L,经过进食中药一段时间以后恢复到180μmol/L,但是彻底治愈有一定难度。所以建议患者早发现、早治疗,避免进一步造成肾损伤。
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