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骨髓穿刺术后有哪些注意事项
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首都医科大学附属北京朝阳医院 冷芸 主任医师
骨髓穿刺术是在血液系统疾病诊断一项非常常见的侵入性有创检查手段,进行骨髓穿刺以后,需要注意以下几个问题:1、压迫时间:如果患者只是进行骨髓细胞学检查,或者流式细胞学检测时,骨穿针相对于常规的抽血针、静脉输液针较粗,给患者带来损伤,给患者留穿刺点,需要注意进行穿刺点的术后压迫止血,一般压迫时间在10-20min不等,一般都超过10min,没有出血即可。如果患者除做骨髓穿刺以外,还要做骨髓活检,骨髓活检针比骨穿刺针更粗,还要取出一定骨髓组织,对于患者留下的穿刺点比光用骨穿针进行穿刺的更大,这时对于压迫止血更需注意。如果患者没有凝血机能异常,建议按压15min以上,如果有凝血功能的异常,穿刺点压迫时间要更长,甚至还要添加促凝血,比如凝血酶这一类敷料进行压迫止血;2、穿刺点敷料:保证穿刺点敷料干燥,做完骨髓穿刺后3天要保证敷料干净,不要接触汗液或者洗澡,做完骨穿后不要做剧烈运动,以免出汗,不能够保证干燥。
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