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脑梗死为什么有时明白有时糊涂
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河南省人民医院 李书剑 主任医师
部分脑梗死患者会出现一种时而清醒、时而糊涂的特殊症状。患者有时对答还比较切题,也认识周边的人,但有时会胡言乱语,家人也不认识。患者出现此现象并不奇怪,常见的原因有以下几种:1、疾病本身的问题:如果脑梗死的部位在额叶、颞叶或颞顶枕交界区的新皮层,以及与边缘系统相联系的脑部皮层,由于皮层管理精神运动活动,出现梗死,脑部细胞有坏死、缺血时,患者会出现精神病性的行为,表现为时而清醒、时而迷糊;2、药物的因素:治疗脑梗死时,会不可避免应用改善认知、情绪的药物,作用于某些比较敏感的患者,可能会诱发幻觉。此类药物如治疗认知障碍的多奈哌齐、卡巴拉汀,患者服用后有可能出现幻觉。治疗帕金森样症状的药物,如多巴丝肼,患者服用过多后,会出现阵发性的精神异常。
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