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内痔外痔混合痔肛裂怎么办
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北京中医药大学东直门医院 孙松朋 主任医师
内痔、外痔、混合痔以及肛裂,一旦诊断明确应该怎样处理,需要分情况讨论。对于内痔、外痔、混合痔这样良性的肛周疾病、肛门疾病,需要具体问题具体分析。绝大多数情况下,如果痔疮所造成的症状对患者影响不是很严重,症状的发作不是很频繁,比如说1年可能才发作一次,这种情况下可能不需要处理。如果没有便血、疼痛症状,仅仅有脱出的症状,虽然患者感受可能不明显,但是脱出症状频繁发作,每次排便时候都有脱出的情况发生,这种情况下也需要做手术来治疗。对于绝大多数痔疮的患者,可能有症状发作的时候用药物治疗即可,仅其中的5%可能需要手术来处理。对于肛裂的患者,早期肛裂保守治疗即可,往往应用一些痔疮膏或者是肛门的中药坐浴,或者是盐水坐浴来处理,有相当一部分早期肛裂会痊愈。也有一部分肛裂的患者,其创面不能够如期痊愈,逐渐发展成慢性肛裂,即肛门出现溃疡,此时手术治疗是第一选择。也就是说绝大多数慢性肛裂药物治疗的效果欠佳,手术治疗效果还比较令人满意。但是如果不想先经历手术这样一个有创的治疗,可以先采取一些药物治疗。药物治疗就是中药坐浴,加上促进创面愈合的外用膏剂,有一部分患者会得到缓解。还有一些西药,比如硝酸甘油软膏,临床上又叫化学性切开,也有一定的疗效,但是仅仅是40%这样一个效果。
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