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急性胆管炎怎么治

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海南省人民医院 李静 主治医师
急性胆管炎通常是指由细菌感染所引起的胆道系统急性炎症,大多是在胆道梗阻基础上发生。当胆道完全梗阻未能解除,胆道内细菌感染未能控制,病情进一步发展,可出现临床严重临床症状。急性胆管炎治疗主要包括手术治疗和非手术治疗,具体如下: 1、手术,原则是解除胆道梗阻并引流,及早、有效降低胆管内压力。临床上危重患者手术中切开胆总管排出脓性胆汁后,随着胆管内压力降低,患者情况短期内即有好转,说明只有解除胆管梗阻,才能控制胆道感染,制止病情进一步发展,手术方法通常采用胆总管切开减压T管引流; 2、非手术治疗,即是治疗手段,又可作为术前准备,主要包括联合使用足量、有效抗生素,纠正水电解质紊乱、解痉镇痛、消炎利胆、胃肠减压、减轻腹胀、呕吐,以及减轻胆汁分泌刺激,非手术时间一般应控制在6小时以内。对于病情较轻患者,经过短期积极治疗后,若病情好转,可在严重观察下继续治疗。此外,还有新技术,如鼻胆管引流术、胆囊穿刺置管引流等。若病情无改善,应及时手术。
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