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尿氮素偏高是什么原因造成的

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿素氮是体内蛋白分解的终末产物,尿素氮的生成量主要取决于组织分解状态,还有蛋白质的摄入情况,以及肝功能情况。尿素氮可溶于水,通过肾脏滤过,但是有30%-40%被重吸收,肾小管也可以少量排泌。通过测定尿素氮,粗略地判断肾小球滤过功能,尿素氮升高常见于以下原因。1、肾脏疾病:最常见的是肾脏疾病,肾脏疾病中由于如肾肿瘤、多囊肾、急性肾小球肾炎、间质性肾炎,这些疾病导致慢性肾衰,会造成尿素氮升高。在急性肾衰的时候,早期肾小球滤过率还没有受到明显影响,尿素氮不会升高。随着肾小球滤过率进一步下降,尿素氮才开始升高,所以尿素氮不适合作为,急性肾衰的早期判断指标;2、肾前性因素:通常见于大量脱水、腹水、心衰、肝肾综合征等,造成血液中有效循环血容量的不足,会引起肾前性少尿,从而尿素氮升高。这类情况下,肌酐通常升高并不明显,当诱因解除以后就会恢复;3、蛋白分解情况:在一些传染病、发热、创伤、大面积烧伤、大手术以后,包括蛋白的摄入过多,这种情况下会出现尿素氮的升高,但是肌酐通常正常。
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