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肝功能报告单怎么看
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河北医科大学第三医院 甄真 主任医师
肝功能报告单可以反映肝功能的情况,肝脏是体内最大的化工厂,功能非常强大也非常复杂,主要包括合成、转换、代谢、解毒,还有内分泌功能,可以调节血容量,也是免疫器官。从肝功能报告单上,可以分析肝脏损伤部位、损伤程度和大概疾病情况,通常可从以下几方面进行:1、白蛋白合成:因为白蛋白只有在肝脏能够合成,所以肝脏一旦出问题,白蛋白会降低;2、酶的合成:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、GGT(谷氨酰转移酶),都是在肝细胞合成;3、凝血因子合成:一旦出现肝细胞、肝功能障碍,也会出现凝血功能障碍;4、代谢、转换功能:包括糖、蛋白、脂肪、维生素和激素代谢,都要经过肝脏,所以肝脏一旦出问题,会出现糖、脂肪、激素、维生素的代谢障碍。肝脏还参与胆红素代谢,胆红素代谢包括肝前的大量破碎红细胞,产生间接胆红素,而间接胆红素的摄入、转换,变成直接胆红素,分泌到胆道、十二指肠、肠道,这个过程都是在肝脏进行。所以一旦出现肝功能异常,会出现胆红素代谢障碍,表现出胆红素直接或间接增高;5、判断肝感染、受损部位:比如通过酶,酶合成主要在肝脏,但不同的酶类代表着肝脏损伤部位不同。例如谷丙转氨酶、谷草转氨酶,是肝脏肝细胞合成,称为肝细胞酶,一旦升高就预示着肝细胞有损害。γGT和碱磷酶称为胆管酶,一旦升高预示着机体的胆管系统有问题。所以不同部位、不同肝功能的结果,会反映不同的病变部位和不同病因。
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