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如何根据C肽水平,区别1型和2型

参与医生

首都医科大学宣武医院 胡伟 主任医师
此处的1型和2型是指1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病患者的C肽水平,在基础状态下较低,一般在0.1ng/ml以下,通过C肽释放试验,1型糖尿病的水平仍然较低。2型糖尿病C肽的水平,通常是正常或者高峰延迟,也有部分2型糖尿病患者,病程比较长,胰岛功能衰竭,C肽水平也有可能较低。C肽和胰岛素,都是从胰岛素原等分子裂解的等分子肽类物质,C肽不受肝酶的破坏,而且不受外源胰岛素以及胰岛素抗体的影响。因此,能准确反映胰岛β细胞的储备功能。通过测定C肽以及胰岛素的水平,有助于临床判断1型和2型糖尿病。但是1型、2型糖尿病,往往也需要结合其他相应的指标,进行临床区分。比如2型糖尿病,更多的是由于胰岛素抵抗,往往存在胰岛素抵抗相应的临床征象,比如肥胖、黑棘皮症,或者高血压、高脂血症等,都有助于结合C肽的水平,以及其他综合指标,帮助鉴别1型和2型糖尿病。
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