头顶痛可以见于很多种原因，比如高血压、肿瘤、脑血管病、颅内感染等，具体内容如下：1、高血压：鼻窦炎的患者也可能出现头顶痛；2、肿瘤：比如鼻咽癌、胶质瘤或者脑内中枢性血管炎，比如淋巴瘤等；3、脑血管病：比如脑梗死、脑出血，特别是蛛网膜下腔出血的时候，头痛会更加剧烈；4、颅内感染：不论是病毒性感染、细菌性感染、结核性感染等都可以出现头顶痛。病人会有发热、脑膜刺激征和脑实质损害指征，比如偏瘫、失语等。如果反复发作头顶痛，没有发现特别异常，头颅核磁共振也没有异常，要根据头顶痛的性质是针刺样痛，类似于神经痛，还是压缩样、紧箍样痛，常提示为紧张性头痛，可以忍受，还是头顶跳痛，伴有恶心、呕吐、怕风、怕吵、不能活动等，此时多见于偏头痛。