脾胃湿热的病人最好不要单独用参苓白术丸，需要加上清热化湿的药物一起服用。参苓、白术是健脾益气化湿的药物，有热邪单用参苓、白术达不到效果，可以在参苓白术的基础上，加轻微化湿的药。如白蔻、杏仁、薏仁等，可以分消走泄、清理湿热，也可以加赤小豆、黄芪、黄连、黄柏来治疗。如果脾虚比较明显，忌用过苦寒燥湿的药，注意用药时间短，用药要轻，黄连通常用3g左右，黄芪、黄柏不超过10g，防止苦寒伤胃。