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痛风急性期用药首选
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
痛风急性期,通常可以使用以下药物治疗:1、秋水仙碱:为治疗痛风急性发作首选药物,90%的患者在服药48h后,症状基本可明显缓解;2、非甾体类抗炎药:比如布洛芬、扶他林等,均可有效缓解痛风急性发作引起的关节肿痛症状;3、糖皮质激素:通常用于不能使用秋水仙碱或糖皮质激素治疗的患者。痛风急性期过后,2周左右患者可以进行降尿酸治疗,临床常用的降尿酸药物,包括促进尿酸排泄药物,如苯溴马隆,还有抑制尿酸生成药物,别嘌醇等,而碳酸氢钠片,可碱化尿液,避免尿酸结晶在尿路中形成尿路结石。痛风急性发作,重在预防,患者应该避免食用或者限制食用高尿酸、高嘌呤食物,如牛、羊肉、动物内脏、海鲜、火锅、啤酒、海藻等。同时应该增加饮水量,保证每日饮水量在2000mL以上,有利于尿酸排泄。
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