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垂体泌乳素高怎么治疗

参与医生

湘潭市中心医院 李建伟 副主任医师
泌乳素高的情况较常见,如果泌乳素水平高的患者就诊,需先寻找泌乳素升高的病因。对于生理性的升高,只需去除病因,比如患者昨日晚间休息不佳,昨日晚间加班,今日泌乳素水平升高,可让患者择日复查。对于药物性的泌乳素升高,需权衡利弊,请多学科会诊,判断是否需要更换药物。药物性的泌乳素升高通常不需要使用多巴胺受体激动剂治疗,而下丘脑相关疾病引起的泌乳素升高通常会转至相关的专科治疗,空泡蝶鞍征引起的高泌乳素血症也需要处理。 如果患者血清泌乳素水平不高,泌乳少,呈有规律的排卵,没有生殖要求的患者可以随诊,也不需要治疗,而垂体泌乳素瘤及特发性高泌乳素血症患者首选多巴胺受体激动剂。如果药物治疗无效,不能耐受药物或者泌乳素瘤瘤体较大压迫视交叉,则患者急需减压,甚至有侵袭性垂体瘤,伴脑脊液漏的患者,可选择手术治疗。
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