有部分2型糖尿病可以通过手术治疗来控制血糖，一般是针对高度肥胖的人。国家对2型糖尿病适合手术治疗有明确的规定，也就是肥胖程度以BMI这种体重指数来衡量，规定BMI在＞32的时候才是适合选择手术治疗的2型糖尿病。手术治疗就是把高度肥胖患者的胃或者肠道切一部分走，让他们消化道容量变小，不至于吃太多的食物，减少营养食物的吸收面积，这样就可以使高热量的食物不至于摄入太多，而引起血糖高。这一部分人由于长期的高热量食物摄入，食欲非常旺盛，而且下丘脑摄食中枢所分泌的神经递质，使得食欲不正常的旺盛，平时有多吃少动的习惯，造成了肥胖。而且肥胖到了一定的程度的时候，一旦活动，心、脑、肾的负担都加重，很多人睡眠的时候，平卧有打鼾的鼾症，或者是窒息的风险，经常出现呼吸暂停综合征。对于这样的人，已经明显的干扰了正常的工作和生活，夜间睡不好、缺氧，第二天没精神，所以BMI的指数高达32%以上，是可以采取手术，切胃或者是去掉一部分肠道，来解决血糖高的问题。暂时做了手术以后，有部分人血糖迅速恢复到正常，但是时间长了可能也存在一些问题，例如维生素B12、营养物质的缺乏等。所以短期内会获得比较好的降糖效果，但是长期还是存在一定的问题，应该权衡利弊，决定是否采取手术的治疗。绝大多数2型糖尿病，即便是肥胖的糖尿病，通过严格生活方式的干预，控制饮食、加强运动、适当的减轻体重的降糖药的治疗，也可以使体重降到体重正常范围内，所以不见得要选择手术治疗。但是2型糖尿病的手术治疗，对于高度肥胖、影响到正常工作和生活的人，也是一种选择的方法。