乳房一边大一边小，主要原因如下：1、生理性因素：生理性的乳房不对称，常见于生长发育期，乳房经常会出现一大一小的情况。通常情况下少女两个乳房对于雌激素、孕激素以及生长激素敏感程度，并不完全相同。对激素比较敏感的一侧乳房会优先发育，显得较大，敏感性较差的一侧乳房会延后发育，显得相对较小。但伴随乳房发育成熟，两侧乳房会逐渐趋于对称，临床上属于正常现象；2、病理性因素：包括单侧睡眠，乳房长期不对称性受压，出现大小不一。另外质量不佳的内衣一松一紧，影响单侧乳房供血。还有在年幼或者乳房发育期，如果得过乳房叶状肿瘤、巨大乳房纤维瘤以及乳腺炎的情况，甚至接受过手术治疗，切除了一部分乳房组织，可能也会出现乳房一大一小的现象。