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甲状腺切除后的影响
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首都医科大学附属北京安贞医院 曹广 主任医师
甲状腺切除后主要影响为甲状腺功能低下,或术中神经损伤造成声音嘶哑、呛咳等临床表现。甲状腺位于颈前部,出现颈部肿物时,尤其较大囊性、实性或恶性结节,诊断明确时大多需进行手术切除,肿瘤较大影响颈部外观也为手术适应症。甲状腺肿瘤良性病变可能会产生功能性改变,因此结节性甲状腺肿伴有甲亢患者也需进行手术切除。手术切除方法一般为甲状腺大部分切除,恶性肿瘤甚至可能采取双侧甲状腺全切手术方式。术中神经损伤很容易造成术后出现声音嘶哑、呛咳等临床表现,单侧损伤大多可在2-3月后由对侧神经功能代偿,症状可以逐渐恢复,双侧完全损伤可使患者不能恢复正常说话和吞咽状态。甲状腺切除后,由于组织缺失会造成甲状腺功能低下,此时补充甲状腺素片可维持生理状态减少影响。
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