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溶血性黄疸怎么确诊
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河北医科大学第三医院 阎文昭 副主任医师
溶血性黄疸是各种原因所导致的身体的红细胞,在短时间之内大量地破坏,造成红细胞里面的成分,尤其是血红蛋白释放入血,而血红蛋白的代谢产物,就是间接胆红素,短时间之内间接胆红素大量地产生,超过肝脏代谢的功能,从而引起间接胆红素在血液里的水平有严重的升高。对于患者的症状,可以出现皮肤、巩膜的黄染,化验检查可以发现间接胆红素的升高,称之为溶血性黄疸。确诊的方法如下:1、看肝功能检查:肝功能检查里直接看胆红素和间接胆红素的比例,一般是以间接胆红素升高为主,甚至占90%以上;2、看血常规:如果出现明显的贫血,提示红细胞的破坏;3、明确溶血性黄疸的病因:比如是自身免疫性溶血性黄疸,还是药物引起的溶血性黄疸,或者输血以后引起的溶血性黄疸,还有一些特殊的毒物中毒也可以引起溶血性黄疸。所以确诊溶血性黄疸,一方面需要确定溶血性黄疸的存在,另一方面就要确定溶血性黄疸的病因。
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