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完全性右束支传导阻滞严重吗
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北京医院 张闻多 主任医师
完全性右束支传导阻滞是临床上比较常见的一类心律失常,正常人也可以出现,主要在老年人比较多见,也可以是异常现象,有基础疾病的人也可以出现,如冠心病、心肌炎。老年人比较常见,可以没有任何基础疾病,但心电图特点主要是QRS波宽>0.12秒,V1导联是M型波,在V5、V6导联上,QRS增宽有切迹,同时激发ST段改变。
如果是比较常见的完全性右束支传导阻滞,不一定有器质性疾病。如果没有器质性疾病,预后也很好,不会影响寿命,但如果完全性右束支传导阻滞合并Ⅰ度房室传导阻滞或左前分支阻滞或窦房阻滞,要给病人进行严密监测,因为右束支传导阻滞再合并Ⅰ度房室传导阻滞,为双束支阻滞,往往提示病人传导系统退化,可能会发生严重的心脏停跳,要及时给病人密切关注。一旦发生,要及时给予起搏器植入。
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