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不典型膜性肾病怎么治疗
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河南省省立医院 赵海霞 副主任医师
不典型膜性肾病根据病因的不同,可以分为原发性膜性肾病和继发性膜性肾病。继发性膜性肾病又包括狼疮性肾炎、糖尿病性肾病、乙肝相关性肾病和丙肝相关性肾炎,以及药物引起的肾病。不典型膜性肾病一般是指继发性膜性肾病,严重与否主要看原发病是否能够治疗。不典型膜性肾病的病理表现除了肾小球基底膜的增厚以外,还会有系膜、系膜基质的明显增厚。
关于治疗,首先要明确引起膜性肾病的原因,常由乙肝、丙肝等疾病引起。如果病理中发现病毒颗粒沉积于肾脏,首先要进行抗病毒治疗半年,大部分患者的肾病会随之缓解。如果症状不改善,可在抗病毒治疗保持HBV复制指标阴性的条件下,密切检测HBV复制的指征及肝病病变,加用激素及免疫抑制剂治疗。
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