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骨肿瘤手术后感染怎么办

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河南省省立医院 易祖强 主任医师
术后假体周围感染是导致手术严重的并发症之一,常见症状有疼痛、局部红肿、活动度下降、皮肤溃破、渗液。对于假体周围感染的治疗,目的是清除感染、缓解疼痛,最大限度保留肢体功能。 肿瘤型人工关节的感染,治疗方法与普通人工关节类似,主要有抗生素保守治疗、置管冲洗、伤口清创、假体取出、人工关节屈曲,并且实行关节融合、截肢术1期翻修以及2期翻修术。选择具体治疗方法时,应充分考虑感染出现时间、局部软组织条件、人工关节固定方式、感染致病菌以及患者要求和预期等因素。感染出现时间最为重要,由此判断早期急性感染和迟发性慢性感染,两者治疗原则截然不同。 肿瘤型人工关节置换术后,较表面型人工关节置换术后有更高的感染几率。肿瘤型人工关节感染治疗方法与表面性人工关节感染类似,包括抗生素治疗、清创手术、1期翻修术或2期翻修术。尽量对于早期急性感染伤口冲洗和清创,可能彻底治愈,但更可靠、确切的治疗是2期翻修术。
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