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怀疑肝脓肿应首选的检查是什么
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河北医科大学第三医院 阎文昭 副主任医师
一旦怀疑肝脓肿,比如患者有高热、寒战、肝区疼痛,出现这些症状,首选的检查就是肝脏的影像学检查,最方便、最经济、最便宜的检测手段是肝脏的彩超,来看肝脏里面是否有液性暗区,或者液性的占位病变。除此之外就是肝脏的CT,肝脏CT对于发现肝脓肿,也是比较直接有效的一种手段。除了这两个影像学检查,发现肝脏里面有异常的病灶以外,还要做相应的化验。化验首先是看感染的标志物,比如血常规里的白细胞,以及降钙素原、C反应蛋白,这些都提示细菌感染的标志。另外就是通过穿刺,通过肝脓肿穿刺引流,来取得脓肿标本以后,进行了细菌学培养,以及药敏试验来帮助确定,引起脓肿的病原菌以及敏感的抗生素,来帮助确定抗菌的治疗方案,这都是应该做的检查。除此之外,要发现引起肝脓肿的原因,是胆源性脓肿,还是肠源性、血源性肝脓肿,以帮助确定病因,去治疗其原发病。
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