阴超和腹超指的是阴道超声和腹部超声。怀孕46天属于妊娠早期，一般建议做阴道超声，更为准确。阴道超声又称为腔内超声，是将超声探头放置于阴道内，探头与子宫、宫颈和双侧附件的距离较为接近，减少超声波的衰减。经腹部超声要经过腹壁、腹壁的脂肪、腹腔内脏器，才能达到子宫和宫腔内，检查的结果往往会受到腹壁厚度的影响。对于较为肥胖的孕妇，腹壁脂肪层较厚，往往会出现超声波衰减，对于宫腔内的检查不是十分准确。在妊娠早期，由于胚胎还比较小，尤其是月经周期比较长的女性，怀孕46天有可能胚胎刚刚着床，这个时候经腹部超声的检查不一定能看得清楚宫内的妊娠囊，尤其是胎心搏动的检查，并不能检查得十分准确。在妊娠早期，通过腔内超声的检查，可以较早地发现宫内怀孕，并且较早地看到胎心搏动和胎芽的出现。因此，在妊娠早期，建议要做阴道超声。