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全心增大心衰严重能治疗好吗
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
全心增大、严重心力衰竭患者多为各种心脏病终末期改变,如原发性心肌病、特发性心肌病等,均可在中晚期出现全心扩大、心力衰竭,不可治愈。但可以通过下列相关治疗,一定程度改善预后,提高生存率。对于全心增大、心力衰竭患者,酌情应用强心剂如地高辛等,利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等,改善血流动力学。并可应用血管紧张素转换酶抑制剂,如贝那普利、培哚普利等,β受体阻断剂如美托洛尔、比索洛尔等,醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等以及沙库巴曲缬沙坦、达格列净等相关用药,亦可改善心肌重构,心腔扩大,提升心力衰竭患者的生存率。对于并发相关恶性心律失常或快速性心律失常患者,可酌情应用β受体阻断剂,如美托洛尔、比索洛尔等以及三类抗心律失常药胺碘酮,改善心律失常预后。对于并发心室腹壁血栓形成,或出现血栓栓塞性并发症患者,可酌情应用达比加群、利伐沙班等药物,改善血栓栓塞性并发症预后。对于全心增大、心力衰竭患者经如上治疗,多可获一定程度缓解,改善预后,提高生存率。
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