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颈动脉狭窄80%一定要做支架吗
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参与医生
山西医科大学第一医院 李军 副主任医师
颈动脉狭窄80%是否需支架治疗,具体情况如下:
1、如果颈动脉狭窄大于80%,称为重度狭窄,病人临床有症状,或者通过药物治疗病人反复出现脑梗症状、TIA发作,出现缺血症状,这时就考虑做颈动脉支架。是进行颈动脉支架还是劲动脉剥脱,要根据病人的具体情况来定。同时要判断病人的心肺功能,判断病人的寿命,其各种脏器功能能不能承受手术过程等;
2、颈动脉狭窄80%是影像结果,在手术之前要给病人做多普勒、脑超检查、CTP检查,要评估病人情况,包括支架放置之前给病人做脑血管造影。如果病人是血管狭窄,但另一侧血管或者代偿血管功能正常,其实完全没有必要做支架。病人代偿不完善,病人反复出现缺血,这种情况如果条件许可,需进行介入治疗。
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