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什么样病人宜吃磺脲类降糖药
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中南大学湘雅医院 刘泽灏 副主任医师
通常要求有一定胰岛素储备功能的患者才能用磺脲类药物,因为磺脲类药物的作用机理是刺激胰腺分泌胰岛素。如果患者的胰腺细胞功能差,基本无法产生或者只分泌少量胰岛素,使用磺脲类的药物效果不好。在临床上判断患者是否适合磺脲类药物的方法是观察胰岛素功能,因此患者在医院做检查时,医生会让患者抽2-3次血,除了测空腹血糖、餐后血糖以外,还会测空腹胰岛素和餐后胰岛素,通过胰岛素水平了解患者是否适合用磺脲类的药物。但有时因为条件的限制无法检测胰岛素功能,临床经验也能够帮助判断,具体如下:1、病程:糖尿病患者的病程不能过长,通常病程<5年患者的胰岛素功能尚可;2、体重:患者体型不能过胖,因为胖的患者可能会存在胰岛素抵抗,使用磺脲类的药物效果欠佳。如果太瘦的患者也不建议用,因为太瘦提示胰岛素功能欠佳。
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