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异位妊娠的诊断方法
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北京医院 赵晓东 主任医师
对于早期的异位妊娠,患者通常没有任何临床症状,可通过B超检查和血HCG作出诊断。在异位妊娠中晚期,尤其是破裂后,患者会有明显的临床症状,此时需要结合临床症状、B超表现和血尿HCG检测结果作出诊断。通常在孕6周左右,需要进行第一次B超检查以除外宫外孕。如果此时B超未见宫内孕囊,需要检查血HCG,如果血HCG在2500-3000IU/L,且宫内未见孕囊,则考虑宫外孕,属于宫外孕的早期诊断,此时患者还没有腹痛、阴道出血等临床症状。如果妊娠超过6周,患者则会出现异位妊娠的临床症状。因此,异位妊娠在没有破裂前,会伴有少许的阴道出血、轻微腹痛,此时检查B超和血HCG,可较早得出诊断,并进行早期治疗。如果宫外孕已经发生破裂,在破裂后临床症状会比较明显,患者可表现为急性下腹痛,有时会伴有休克表现,查体会发现附件区明显增厚、压痛,B超检查会发现有内出血,再结合血尿HCG阳性,即可诊断为宫外孕破裂。
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