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不同类型的期前收缩怎么治疗
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浏阳市人民医院 王磊 副主任医师
对期前收缩的积极治疗要积极治疗诱因,纠正电解质紊乱,改善心肌血供,改善心肌功能,避免情绪紧张刺激。期前收缩患者主要表现为心悸、心慌、胸闷,有一部分人会有头晕等情况。如果期前收缩次数较多,患者自诉心跳很乱,可以出现胸闷、头晕、乏力。对于没有明显器质性心脏病是单纯的期前收缩,可以寻找诱因,比如是不是紧张、饮酒、喝浓茶、咖啡、情绪、睡眠不好等情况引起,可以解除诱发因素,期前收缩患者就能够得到治疗。
如果患者有器质性心脏病,如合并有冠心病、心肌病、先天性心脏病、心力衰竭、肺心病、风湿性心脏病等,出现期前收缩要根据期前收缩的类型、期前收缩的数量积极予以处理。如果是因为低钾引起的期前收缩,应给予患者补充电解质。补充血钾之后,一般期前收缩可以得到有效缓解。
对于期前收缩心律失常,患者不应太过于紧张,大部分期前收缩患者不需治疗,只要密切观察、复查就可以。如果患者症状十分明显,或者完善24小时动态心电图发现早搏数量比较多,发现期前收缩影响了心脏结构,或者发现心脏彩超有心室扩大,这时就要积极治疗。
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