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Ⅱ期肺鳞癌手术后不用化疗吗
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河南省人民医院 李英 主任医师
Ⅱ期肺鳞癌手术之后,手术后分期在ⅡA期的患者通常不用化疗,而在ⅡB期的患者,术后一般需要做4次化疗。首先分析ⅡA期的患者,术后分期指的术后切除的原发肿瘤大小在5cm以内,没有纵隔淋巴结转移,只在同侧肺门淋巴结转移或无转移。对于肺鳞癌ⅡA期,一般只有原发肿瘤属于Ⅱ期,但没有肺门或纵隔淋巴结转移则属于ⅡA期。而存在同侧肺门淋巴结转移,则属于肺鳞癌ⅡB期。如果肿瘤大小属于肺鳞癌Ⅰ期,也就是肿瘤<3cm,但是已经出现同侧肺门淋巴结的转移,也称为肺鳞癌ⅡB期,一般只有出现同侧肺门淋巴结的转移,才需要进行化疗。肺鳞癌ⅡB期的患者进行化疗时,使用的方案是含铂的双药化疗方案,铂指的是卡铂或顺铂,二取其一,其他药物如吉西他滨、长春瑞滨、培美曲塞、多西他赛等药物可以任选一种。常用方案主要是多西他赛和吉西他滨,常用的铂类主要是顺铂和卡铂,二取其一即可。一般而言,可以用2个方案交替使用,1个方案用2次,另外1个方案再用2次,以此取得更好的化疗效果。
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