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严重产后心肌病怎么治疗

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烟台毓璜顶医院 刘玉岗 副主任医师
产后心肌病在临床称为围生期心肌病,发生时间主要在怀孕最后一个月到产后五个月之内。围生期心肌病主要表现是咳粉红色泡沫痰、呼吸困难、下肢水肿及消化不良等,围生期心肌病治疗方法及注意事项如下: 1、限制盐和水摄入,因为所有水摄入都会进入到血液循环系统,最终加重心脏负担,从而加重围生期心肌病症状。适当运动,而非运动过量,因为患者本身心肌活动潜力不是很大,运动过量反倒会加重心肌病症状。不能绝对卧床,因为绝对卧床会导致心肌病产生心脏血栓,从而产生围生期心肌病症状或者并发症; 2、药物治疗,可达到改善症状、避免并发症的目的。临床用于改善症状药物主要是治疗心衰的药物,如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂及部分强心药。另外,考虑到部分围生期心肌病在心衰之后容易形成血栓,所以还应配合一定抗凝治疗,当心功能下降时也可以配合强心治疗; 3、避免肥胖、感染、多胎等问题,围生期心肌病发生率不高,但在严重情况下可导致母儿生命受到严重威胁,所以应尽可能避免怀孕后肥胖,避免妊娠期高血压、感染、多胎等问题。
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