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重症肺炎多久复查一次

参与医生

浙江医院 胡才宝 副主任医师
重症肺炎患者复查时间可有以下情况: 1、针对重症肺炎病人,复查包括症状体征、化验检查、辅助检查如胸片或CT、生命体征监测,重症肺炎病人肯定需要24小时持续心电监护,相当于持续监测中,随时随地都在密切监测病情变化,监测有没有影响到氧、血压变化。每天要做几次肺部听诊,肺部有没有痰液,肺部有没有特殊啰音出现或啰音慢慢变少之后,反过来可以间接判断重症肺炎情况慢慢好转,分泌物、痰液减少。从化验指标上看,通常化验是血常规,包括C反应蛋白感染指标、降钙素原PCT指标,都能反映感染变化。该指标一般在非常重的时期,可能每天都要去监测化验; 2、针对感染细菌,如痰液培养。早期基本上每天要去送一次痰培养,能够早点找到痰培养的细菌学依据,给予相应精准的抗感染治疗; 3、肺部CT,病人情况相对稳定之后,一般三天左右可以考虑复查一次。 4、病情特别危重时,血压不稳定时,甚至氧很低时,不一定要马上复查CT,还可以通过肺部超声来间接判断。因为现在肺部超声是一种非常好的监测技术,但是该技术需要医务人员掌握,ICU基本上医生自己会做肺部超声。通过每天看肺部超声,甚至一天可以看几次,能够及时的动态观察肺部感染情况。
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