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服氯氮平片可以喂奶吗

参与医生

首都医科大学附属北京安定医院 牛梦溪 主管药师
患者服用氯氮平片期间,不建议喂奶。既往较多文献报道,如果孕产期的妇女在服用氯氮平片时,乳汁中可能会分泌氯氮平片的成分,而且浓度可能会远高于母体中的血药浓度,。因此如果患者是哺乳期的妇女,而又正在服用氯氮平片,婴儿将可能会从乳汁中获取到氯氮平片的成分。氯氮平片是一种抗精神病药,可以透过血-脑屏障作用于中枢神经系统,发挥治疗作用的同时,也可能会带来部分不良反应。成人的血-脑屏障比较牢固,而婴儿的血-脑屏障要稍微薄弱,因此如果乳汁中含有氯氮平的成分,婴儿大脑中可能会蓄积比成人更多的氯氮平片的成分。氯氮平片常见的不良反应以嗜睡、困倦为主,如果婴儿在摄取到氯氮平片的成分之后,可能就会出现一直睡不醒的情况,而婴儿又难以表达想法,因此可能无法鉴别是由于爱睡觉,还是由于摄入氯氮平片的成分,而出现困倦、嗜睡的不良反应。对于新手母亲,喂奶是建立母子感情较好的方式,因此可能会在喂奶与服药之间反复纠结。如果患者确实有此困扰,建议去找医生协商是否可以开始停药。如果确定可以开始停药,患者停药之后2周再进行哺乳,此时体内和乳汁中都将不含有氯氮平片的成分,婴儿此时摄入乳汁较为安全。
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