肝癌不一定有肝硬化。原发性肝癌可以分为肝细胞肝癌、胆管细胞癌和混合细胞癌三大类。肝细胞肝癌最常见，大约占到90%。胆管细胞癌占到5%。我国肝细胞肝癌患者有85%-90%都会合并肝硬化，胆管细胞癌一般无肝硬化。从流行病学调查情况分析，肝硬化患者中每年都会有1%-7%患者可以发展成为肝癌。中国的肝癌患者中大部分都有乙肝背景。肝硬化和肝癌之间关系是序贯关系，肝癌三部曲是指乙肝、肝硬化、肝癌的进展过程。但此过程并不是必然存在，肝癌患者可能不伴有肝硬化，肝硬化患者不一定都是从乙肝发展而来。接触化学性致癌物质、食用霉变食物、饮用被污染的水，抽烟、酗酒都是肝癌危险因素。 肝硬化是慢性肝病发展到较严重的阶段，属于不可逆状态。对于肝硬化患者，建议进行积极护肝治疗，并且定期复查，一旦发生癌变，需要及早进行治疗。