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甲亢会转为甲减吗
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四川省医学科学院·四川省人民医院 朱显军 副主任医师
部分患者甲亢变成甲减其实是疾病的自然转归,甲亢和甲减是甲状腺疾病两种相反的表现,甲状腺功能亢进是因血中T3、T4浓度过高,而甲减是血中甲状腺激素水平不足,所以引起的临床表现相反。因为甲亢的病因不同,所以转归也不同,部分甲亢其实可能是桥本甲状腺炎、甲状腺毒症的表现。桥本甲状腺炎在自然病程中逐渐出现甲状腺滤泡细胞破坏,导致甲减。
临床上常见的甲亢变甲减,实际是甲亢进行放射性同位素治疗后,甲状腺滤泡细胞被过度破坏导致甲减发生,应该属于同位素治疗中的常见并发症。另外,甲亢在药物治疗中也常出现甲减,但甲减多半是亚临床,无症状,所以医生在及时调整药物后可以好转。
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